Ovčije boginje, takođe poznate kao varičela, su zarazna bolest uzrokovana Varicella zoster virusom (VZV). Manifestuju se kroz karakterističan osip na koži sa malim plikovima koji svrbe. Bolest je veoma zarazna. Iako se često javljaju u detinjstvu, ovčije boginje mogu da se jave i u odraslom dobu sa težom kliničkom slikom nego kod dece.
Postoji i vakcina protiv ovčijih boginja koja se primenjuje kod osoba koje nisu preležale ovu bolest:
- adolescenti (≥ 13 godina) i odrasli, koji nemaju pozitivna antitela na VZV i prema tome u riziku su od razvoja varičele;
- pacijenti pod visokim rizikom, npr. osobe sa akutnom leukemijom, osobe sa hroničnim poremećajem, osobe koje dobijaju terapiju koja smanjuje otpornost na infekcije ili one osobe kod kojih se planira transplatacija organa;
- u bliskom kontaktu sa pacijentima obolelim od varičele i pacijentima pod visokim rizikom
Šta su ovčije boginje?
Ovčije boginje su virusna infekcija. Nakon što se ovčije boginje preleže, virus ostaje u telu u stanju mirovanja i može se ponovo aktivirati kao herpes zoster u slučaju pada imuniteta.
Bolest se karakteriše osipom koji se sastoji od malih plikova koji svrbe i koji na kraju formiraju kraste. Obično počinje na grudima, leđima i licu, postepeno se širi po telu. Ostali simptomi uključuju groznicu, umor, glavobolju i bol u grlu.Kako se prenosi varičela?
Ovčije boginje su veoma zarazna bolest koja se prenosi vazduhom. Virus se širi kroz:
Osoba je zarazna 1-2 dana pre nego što se pojavi osip i ostaje tako sve dok se svi plikovi ne prekriju krastom, što može potrajati i do 10 dana.- udisanje respiratornih čestica koje je zaražena osoba izbacila kašljanjem ili kijanjem
- direktan kontakt sa tečnošću iz kožnih plikova
- indirektan kontakt sa kontaminiranim površinama ili predmetima.

Kako se manifestuju ovčije boginje?
Period inkubacije:
- Simptomi varičele se obično javljaju 10-21 dan nakon izlaganja virusu, u proseku oko dve nedelje.
- Blaga do umerena groznica.
- Umor ili opšta slabost.
- Glavobolja.
- Gubitak apetita ili nelagodnost u stomaku
- male, podignute crvene mrlje (makule)
- mehurići ispunjeni tečnošću (vezikule)
- kraste koje se formiraju nakon pucanja plikova.
Faktori rizika i komplikacije
Faktori rizika:
Kod trudnica, ovčije boginje u prvom tromesečju mogu dovesti do sindroma kongenitalne varičele, uzrokujući malformacije fetusa. Infekcija u poslednjim nedeljama trudnoće predstavlja značajan rizik za novorođenče.- Bliski kontakt sa zaraženim osobama.
- Oslabljen imuni sistem usled hroničnih bolesti ili imunosupresivnih tretmana.
- sekundarne bakterijske infekcije kože
- virusna pneumonija
- encefalitis (zapaljenje mozga)
Kako se dijagnostikuje ovčije boginje?
Dijagnoza se obično zasniva na kliničkoj slici i prisustvu i izgledu osipa.Dodatni testovi:
- PCR testovi za otkrivanje virusne DNK iz tečnosti plikova ili krasta.
- Serološki testovi za identifikaciju antitela protiv virusa.
Oblici varičele
- Blaga forma bolesti: minimalni simptomi i ograničeni osip, često kod zdrave dece.
- Teška forma bolesti: opsežan osip, visoka temperatura, sistemski simptomi, češći kod odraslih ili osoba sa oslabljenim imunitetom.
- Ponavljajuće infekcije: retke, generalno blaže i mogu biti asimptomatske.
Lečenje ovčijih boginja
Ovčije boginje obično nestaju u roku od 10-14 dana, a lečenje se fokusira na ublažavanje simptoma:
Zaražene osobe treba da ostanu izolovane dok se svi plikovi ne prekriju krastama.
- antipiretici: paracetamol za smanjenje temperature (izbegavajte aspirin kod dece)
- antihistaminici: za ublažavanje svraba
- umirujući losioni za iritiranu kožu
- hidracija: adekvatan unos tečnosti
- odmor.
- antivirusne lekove: Aciklovir za smanjenje težine bolesti.
Zaražene osobe treba da ostanu izolovane dok se svi plikovi ne prekriju krastama.
Kada se obratiti lekaru?
- Osip se širi na oči.
- Plikovi se inficiraju ili sadrže gnoj.
- Otežano disanje ili uporna groznica.
- Teški simptomi ili neurološke komplikacije (konfuzija, pospanost).