Šta je kalcijum?
Kalcijum je jedan od najvažnijih minerala u telu, neophodan za brojne fiziološke procese, sa fundamentalnom ulogom u održavanju zdravlja kostiju i zuba, kao i u pravilnom funkcionisanju mišićnog, nervnog i kardiovaskularnog sistema.Oko 99% ukupnog kalcijuma nalazi se u kostima i zubima, gde doprinosi njihovoj strukturi i snazi. Preostalih 1% nalazi se u krvi, mišićima i drugim tkivima.
Telo ne može da proizvodi kalcijum. Njegove dnevne potrebe ostvaruju se uravnoteženom ishranom. Ako je unos kalcijuma nedovoljan, telo će koristiti rezerve iz kostiju za održavanje optimalnog nivoa u krvi, pod dejstvom paratiroidnog hormona (PTH). Kada nivo kalcijuma u krvi padne, PTH (koji luče paratiroidne žlezde) reguliše nivo kalcijuma:
- oslobađa kalcijuma iz kostiju (resorpcija kostiju)
- aktivira vitamin D koji povećava apsorpciju kalcijuma u crevima
- smanjuje izlučivanja kalcijuma urinom.

Dnevne potrebe za kalcijumom
Količina kalcijuma koja je potrebna dnevno varira u zavisnosti od starosti, pola i fiziološkog statusa, a veća je tokom naglog rasta adolescenata, trudnoće i laktacije.
- Dojenčad: 200-260 mg/dan
- Deca (1-3 godine): 700 mg/dan
- Deca (4-8 godina): 1000 mg/dan
- Adolescenti (9-18 godina): 1.300 mg/dan
- Odrasli: 1000 mg/dan
- Žene > 50 godina / Muškarci > 70 godina: 1.200 mg/dan
Dijetetski izvori kalcijuma
Kalcijum se nalazi u raznim namirnicama, kao što su:
- mlečni proizvodi (mleko, jogurt, sir)
- zeleno povrće (brokoli, kelj, spanać)
- orašasti plodovi i semenke (bademi, susam)
- riba (sardine, losos u konzervi)
- obogaćeni proizvodi (žitarice, biljno mleko)
Glavni oblici kalcijuma u telu
Kalcijum postoji u dva oblika u telu:
- vezani kalcijum - nalazi se u kostima i zubima kao mineralna so, a u krvi vezan za proteine poput albumina ili anjona (fosfat, citrat)
- jonizovani kalcijum - slobodna forma odgovorna za biološka dejstva, koja predstavlja oko 50% ukupnog kalcijuma.

Uloge kalcijuma
Postoje tri glavna tipa bilirubina, od kojih svaki ima poseban klinički značaj:
- Održavanje zdravlja kostiju i zuba
Kalcijum je primarna strukturna komponenta kostiju i zuba. Tokom detinjstva i adolescencije, podržava rast i razvoj skeleta. Kod odraslih pomaže u održavanju mineralne gustine kostiju i sprečava gubitak koštane mase povezan sa starenjem. - Prenos nervnog impulsa
Jonizovani kalcijum je neophodan za funkciju neurona. On igra ključnu ulogu u oslobađanju neurotransmitera, koji prenose signale između nervnih ćelija. - Kontrakcija mišića
Mišići, uključujući srce, zahtevaju kalcijum za kontrakciju. - Zgrušavanje krvi
Kalcijum je uključen u proces zgrušavanja tako što aktivira određene enzime neophodne za ovu funkciju. - Regulisanje enzimskih funkcija
Mnogi enzimi zavise od kalcijuma za svoje metaboličke aktivnosti.
Normalni nivoi kalcijuma u krvi
Normalni opseg ukupnog serumskog kalcijuma je između 2.20 – 2.65 mmol/L sa malim varijacijama u zavisnosti od laboratorije. Ukupni kalcijum u serumu može da varira sa promenama u koncentraciji proteina u serumu, kao što je albumin. U takvim slučajevima izračunava se korigovani kalcijum u serumu, ili se meri jonizovani kalcijum, sa normalnim vrednostima od 1.10 - 1.35 mmol/L.Neravnoteža u nivou kalcijuma može ukazivati na različite zdravstvene probleme:
- Hipokalciemija (nizak nivo kalcijuma) - često je povezana sa nedostatkom vitamina D ili smanjenim lučenjem PTH (hipoparatiroidizam).
- Hiperkalciemija (visok nivo kalcijuma) - često je povezana sa povećanim lučenjem PTH (hiperparatiroidizam) ili određenim vrstama raka.