Glavni uzroci i faktori rizika od raka grlića materice
Pojava karcinoma grlića materice usko je povezana sa upornom infekcijom određenim sojevima humanog papiloma virusa (HPV), koji je uključen u preko 90% slučajeva. HPV je virus koji se prenosi seksualnim kontaktom. Većina infekcija je kratkog veka i kontroliše ih imuni sistem. Međutim, uporna infekcija visokorizičnim HPV sojem, posebno HPV 16 i HPV 18, može dovesti do promena u ćelijama grlića materice i razvoja prekanceroznih lezija. Bez otkrivanja putem adekvatnog skrininga i uklanjanja ovih lezija, maligne lezije se mogu razviti tokom vremena.
Faktori rizika:
- nezaštićena seksualna aktivnost: veliki broj seksualnih partnera ili rani početak seksualne aktivnosti povećava rizik od izlaganja HPV-u
- pušenje
- gojaznost
- imunosupresija: HIV infekcija ili imunosupresivni tretmani
- porodična istorija raka grlića materice: rak grlića materice može imati genetsku komponentu
- nedostatak redovnog skrining
- pušenje
- gojaznost
- imunosupresija: HIV infekcija ili imunosupresivni tretmani
- porodična istorija raka grlića materice: rak grlića materice može imati genetsku komponentu
- nedostatak redovnog skrining
Vrste raka grlića materice
Postoje dve glavne vrste raka grlića materice:
- karcinom skvamoznih ćelija: najčešći oblik, koji čini oko 80-90% slučajeva
- adenokarcinom: razvija se u ćelijama žlezda grlića materice
- drugi tipovi, kao što su neuroendokrini karcinomi ili mešoviti oblici, su retki.

Kliničke manifestacije – znaci upozorenja
U svojim ranim stadijumima, rak grlića materice je generalno asimptomatski i teško ga je otkriti, zbog čega je skrining neophodan. Kako bolest napreduje, može izazvati znakove i simptome kao što su:
- abnormalno vaginalno krvarenje: nakon seksualnog kontakta, između menstruacija ili nakon menopauze
- abnormalan vaginalni iscedak: vodenast, sa neprijatnim mirisom
- dispareunija: bol tokom seksualnog odnosa
- bol u stomaku ili karlici
- poteškoće sa mokrenjem ili defekacijom: kada se tumor proširi na okolne strukture
- umor i neobjašnjivi gubitak težine.
Smernice i metode skrining
Prema aktuelnim međunarodnim smernicama, skrining raka grlića materice treba da počne sa 21. godinom. Učestalost skrininga i vrsta testova koji se preporučuju zavise od starosti pojedinca i medicinske istorije.
21-29 godina:
30-65 godina:
21-29 godina:
- Papa test svake 3 godine.
30-65 godina:
- Papa test svake 3 godine
- HPV test svakih 5 godina (otkriva visokorizične HPV sojeve)
- kombinovani HPV/Papa test svakih 5 godina.