Zdravlje jetre: šta treba da znate o bilirubinu

Zdravlje jetre: šta treba da znate o bilirubinu

Šta je bilirubin i kako se formira?

Bilirubin je žuto-narandžasti pigment koji nastaje razgradnjom hemoglobina, glavne komponente crvenih krvnih zrnaca. Kako crvena krvna zrnca stare i uništavaju se, hemoglobin se razgrađuje, a formirani bilirubin obrađuje jetra, organ odgovoran za eliminaciju suvišnih ili štetnih proizvoda metabolizma. U proseku, telo proizvodi oko 4 mg/kg bilirubina dnevno.

U jetri se nastali bilirubin, koji je nerastvorljiv u vodi, pretvara u konjugovani bilirubin (rastvorljiv u vodi) koji se putem žuči izlučuje u creva gde podleže daljem metabolizmu. Ovde se bilirubin eliminiše preko stolice, dajući joj karakterističnu braon boju, dok se manji deo vraća u cirkulaciju i daje boju urinu.

Abnormalni nivoi bilirubina mogu ukazivati na probleme sa jetrom, žučnom kesom ili hematološkim problemima, što čini testiranje bilirubina neophodnim za dijagnozu i praćenje.


Vrste bilirubina

Postoje tri glavna tipa bilirubina, od kojih svaki ima poseban klinički značaj:
  • Ukupni bilirubin -  zbir vrednosti direktnog i indirektnog bilirubina. Služi kao opšti indikator nivoa bilirubina u telu. Njegove povećane vrednosti (hiperbilirubinemija) ukazuju pre svga na bolesti jetre i žučne kese.
  • Indirektni (nekonjugovani) bilirubin - početni oblik bilirubina pre obrade u jetri. Povišeni nivoi su povezani sa hemolitičkom anemijom ili Gilbertovim sindromom
  • Direktni (konjugovani) bilirubin - prerađeni oblik bilirubina spreman za eliminaciju. Povišeni nivoi obično ukazuju na opstrukcije žuči ili stanja jetre (hepatitis, ciroza)



Bilirubin i žutica

Povećana koncentracija bilirubina dovodi do žute prebojenosti kože i beonjača. Određivanje frakcija bilirubina je značajno za razlikovanje tipa žutice:
  1. u nekonjugovanoj hiperbilirubinemiji dominantno je povećana koncentracija ukupnog i indirektnog bilirubina zato što stvaranje bilirubina prevazilazi kapacitet jetre da ga prevede u konjugovani ili sama jetra usled određenih bolesti ne može da izvrši metabolizam bilirubina.
  2. u konjugovanoj hiperbilirubinemiji dominantno je povećana koncentracija ukupnog i direktnog bilirubina. Ovaj vid hiperbilirubinemije se javlja kao posledica bolesti jetre zbog kojih jetra ne može da prebaci konjugovani bilirubin u žučnu kesu ili zbog opstrukcije žučnih puteva.


Tumačenje rezultata testa

Referentne vrednosti zavise od reagensa, aparata i metode kojom je urađena anliza. Takođe, zavise i od uzrasta.
 
Primer referentnih vrednosti:
  • Ukupni bilirubin: Odrasli: 5 - 21 µmol/L
  • Novorođenčad: 0 − 1 dan: 24 – 149 μmol/L
    1 − 2 dana: 58 – 197 μmol/L
    3 − 5 dana: 26 – 205 μmol/L
  • Indirektni bilirubin: odrasli i deca < 17.6 μmol/L
  • Direktni bilirubin: odrasli i deca < 3.4 µmol/


Uzroci povišenog nivoa bilirubina

Povišen indirektni bilirubin:
  1. Hemolitička anemija: ubrzano uništavanje crvenih krvnih zrnaca.
  2. Gilbertov sindrom: benigni poremećaj koji utiče na metabolizam bilirubina.
  3. Hronična stanja jetre: ciroza, otkazivanje jetre.
Povišen direktni bilirubin:
  1. Opstrukcije žuči: kamen u žučnoj kesi, tumori ili druge blokade žučnih kanala.
  2. Virusni ili alkoholni hepatitis: upala jetre koja utiče na izlučivanje bilirubina


Niski nivoi bilirubina

Obično nisu klinički značajni, ali mogu biti povezani sa:
  • prekomernom konzumacijom kofeina
  • određenim lekovima
  • autoimunim bolestima, kao što su reumatoidni artritis ili lupus.


Simptomi poremećaja metabolizma bilirubina

  • Žutica: žutilo kože i beonjača
  • Urin tamne boje
  • Bleda ili bezbojna stolica
  • Uporni umor
  • Bol u stomaku, posebno u blizini jetre
  • Mučnina i povraćanje


Kako se testira bilirubin?

Testiranje bilirubina je jednostavno i dostupno:
  • Putem krvi: merenje ukupnog, direktnog i indirektnog bilirubina
  • Putem urina: otkrivanje konjugovanog bilirubina i urobilinogena u sklopu analize urina sa sedimentom.
  • Transkutano testiranje: koristi kod novorođenčadi za merenje bilirubina kroz kožu.
Kako održati normalne nivoe bilirubina
  • Usvojite uravnoteženu ishranu: uključite hranu bogatu antioksidansima poput voća i povrća.
  • Ostanite hidrirani: voda pomaže u eliminaciji toksina i funkciji jetre.
  • Izbegavajte alkohol i toksine: oni mogu ozbiljno uticati na funkciju jetre.
  • Pratite svoje zdravlje: redovni testovi mogu rano otkriti probleme.
Koristite lekove prema savetu lekara.
Ukoliko koristite terapiju koja može dovesti do oštećenja jetre, potrebno je da redovno putem analiza krvi proveravate njeno stanje.
 

Zaključak

Bilirubin je vitalni pokazatelj zdravlja jetre i metaboličkih procesa u njoj. Pažljivo praćenje njegovih nivoa je od suštinskog značaja za ranu dijagnozu i prevenciju teških stanja.
 
close

Comparare

Trebuie sa mai adaugi cel putin un produs pentru a compara produse.

close

Proizvod je uspešno dodat u vašu korpu za kupovinu!

Moja korpa Poručite