Free Protein S

Protein S je vitamin K zavisni plazma glikoprotein koji se pretežno sintetiše u jetri. Takođe se sintetiše u endotelnim ćelijama i prisutan je u trombocitima. Kao deo antokoaglantnog sistema u plazmi, protein S deluje kao neophodan kofaktor aktivisanom proteinu C u proteolitičkoj inaktivaciji faktora koagulcije Va i VIIIa. Oko 60% ukupnog plazama S proteina cirkuliše vezan za C4b vezujući protein (C4b-BP), dok je preostala količina slobodna (free protein S).Samo slobodan protein S ima antikoagulantnu aktivnost.

Stečeni deficit proteina S je češći nego nasledni i uglavnom  je njegov značaj nepoznat, tj. neutvrđeni rizik za trombozu za razliku od naslednog deficita kod koga postoji rizik za  ponovljene pobačaje, komplikacije u trudnoći i arterijsku trombozu.

Uzroci stečenog deficita proteina S su:

• deficit vitamina K;
• oralna antikoagulantna terapija;
• bolest u akutnoj fazi;
• bolest jetre;
• intravaskularna koagulacija i fibrinoliza /diseminovana intravaskularna koagulacija
• trombotska trombocitopenijska purpura;
• trudnoća, oralni kontraceptivi, terapija estrogenima;
• nefrotski sindrom;
• anemija srpastih ćelija.